Зависимость ли это?

Зависимость ли это?

Доктор Флориан Тибо думала, что видела уже все на своем веку: и пациентов, которые часами смотрят порнофильмы, и эксгибиционистов, которые просили ее побыть «судиёй», и людей с безумными сексуальными фантазиями. Но в последние годы Тибо столкнулась с новым типом отклонений.

В университетскую клинику Кошен-Тарнье в Париже к ней приходят 15-летние подростки. У некоторых из них никогда не было интимных отношений. Эти молодые люди начали прогуливать школу и вместо этого весь день дома смотрят порно. Тибо уверена, что такое пристрастие сродни алкоголизму или наркозависимости. Но не все с ней согласны.

В последние три десятилетия стало ясно, что некоторые люди действительно слишком много времени проводят за просмотром порно, видеоиграми или азартными играми. Но остается открытым вопрос, действительно ли все эти формы поведения являются зависимостью, и, если да, то в чем их причина и как их лечить?

«Мы привыкли думать, что если речь идет не о наркотиках, то не может быть никаких симптомов отмены (ухудшение состояния, когда снижается количество принимаемых лекарств или когда они вовсе отменяются), а значит, называть такое поведение зависимостью мы можем. Но исследования показали, что те, кто испытывает пристрастие к играм или сексу, демонстрируют те же симптомы, что и наркоманы, если они не могут получить желаемого: становятся раздражительными, подавленными, испытывают усталость. Это тоже симптомы отмены. Поэтому сейчас ученые думают, что, может быть, все-таки это зависимость», – добавляет Тибо.

В поисках ответа

На сегодняшний день только азартные игры были приравнены к наркомании или алкоголизму. Эта зависимость описана в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации от 2013 года (DSM5).

«Были проведены системные исследования на разных уровнях: эпидемиологическом, генетическом, нейробиологическом, культурном, лечебном, профилактическом. Комитет DSM5 решил, что по своим симптомам пристрастие к азартным играм может быть добавлено в одну группу с наркоманией», – говорит профессор Йельского университета доктор Марк Потенца, который имеет большой опыт общения с азартными игроками.

Как показывает практика, такие люди часто ведут себя как люди с зависимостью: они продолжают играть, хотя знают о негативных последствиях, без игры они испытывают «ломку», а если знают, что скоро смогут покрутить рулетку или сесть за карточный стол, то они пребывают в особенно возбужденном состоянии.

Зоны мозга, которые отвечают за мотивацию, желание, положительные эмоции, связанные с удовольствием, у азартных игроков менее активны. И та же картина, как показывают исследования Марка Потенца, наблюдается у людей, страдающих от алкоголизма.

Но все не столь очевидно, когда речь заходит о людях с другими расстройствами. По этой причине некоторые ученые пока проявляют осторожность и не хотят говорить однозначно, можно ли пристрастие к сексу и порнофильмам назвать зависимостью.

В 2015 году исследователи из Кембриджского университета предположили, что просмотр порно может вызвать в мозгу тех, кто страдает от компульсивных половых расстройств, реакцию, схожую с той, которая наблюдается у наркоманов при приеме запрещенных веществ.

Считается, что наркозависимые принимают очередную дозу не потому что им это нравится, а потому что испытывают тягу. Такой аномальный процесс известен под названием «стимулирующая мотивация» (incentive motivation). Ученые из Кембриджа обнаружили, что это отклонение свойственно и людям с компульсивным половым поведением: им хочется смотреть порно, но необязательно им это нравится.

Вскоре после проведения исследования ученые вновь начали обсуждать вопрос, можно ли компульсивное половое поведение и пристрастие к порно считать зависимостью, наравне с наркоманией, а теперь и с азартными играми. Действительно, есть свидетельства, что эти люди испытывают непреодолимое желание и не могут сказать себе «стоп», даже осознавая негативные последствия. Но делать однозначные выводы пока рано, нужно собрать дополнительные нейробиологические данные.

«Мы уже получили доказательства того, что между этими пристрастиями есть ряд сходств, но нам необходимо больше информации. Не все данные, которые есть в моем распоряжении, подтверждают, что чрезмерная любовь к порнофильмам является зависимостью», – говорит доктор Валери Вун, ведущий автор кембриджского исследования.

Освобождение от чувства стыда

Почему же так важно наконец понять, зависимость это или нет? Речь идет не только о научном споре. Расстановка всех точек над i в этом вопросе может помочь людям, которые знают об этой проблеме по собственному опыту.

«Нет никаких конкретных лекарств от азартных игр или компульсивного полового поведения. Что будет, если мы приравняем эти расстройства к наркозависимости? Мы сможем понять, способны ли лекарства, которые мы используем при лечении наркомании или алкоголизма, дать результат и при других расстройствах. Например, эффективными могут оказаться 12-ступенчатая программа «Анонимный алкоголик» или некоторые поведенческие методики», – говорит Потенца.

А еще, если эти пристрастия будут признаны зависимостью, то, возможно, это изменит в лучшую сторону отношение пациентов к самим себе: если они поймут, от чего страдают и как им можно помочь, то, вероятно, они будут испытывать меньше стыда и чувства вины.

Автор: Леа Сюрюг
Подписаться: @LSurugue

Еще по wellness

Смотреть еще